尿毒癥由於腎功能受損以致水與電解質代謝紊亂和酸堿平衡失調不能排出體外,毒性代謝產物在體內大量瀦留而呈現消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。
中醫辨證尿毒癥:
由於外邪侵襲,日久纏綿不愈,使腎之脈絡鬱閉,導致氣化不行,氣血不得宣通,腎失於主水功能,遂成水腫之證。日久腎之陰陽俱虛,水氣上犯,逆侮脾土,脾失健運,升降失常。肺氣失於濡養,宣肅失權。如此,腎、脾、肺三臟功能失調,水氣逆亂,傷及五臟,凌心則出現神昏、譫語等神志癥狀及心悸等,傷肝則肝風內動,出現顫抖、脈弦等癥,這些都是危重證侯,尤應細致辨證施治。
尿毒癥有哪些危害:
1、神經系統病變:尿毒癥早期,患者會出現渾身乏力、記憶力衰退、肌肉抽搐、煩躁不安,終甚至出現表情冷淡漠、精神萎靡。
2、心血管系統病變:尿毒癥惡化時,患者會出現心血管系統病變:心力衰竭、心律失常等。
3、消化系統病變:尿毒癥早期,患者會出現食欲不振、厭食等消化系統病變方面的癥狀,並隨著病情加重,會出現消化道異常、惡心嘔吐等,甚至會表現出胃腸道出血等癥狀。
4、皮膚病變:腎功能受損,功能異常,致使機體內的大部分毒素無法通過尿液排出體外,毒素的堆積,會致使皮膚發生病變,主要表現為中毒性瘙癢感。
劉傢蘭主任談:純正藏藥+中醫藥結合,攻補兼施,避免透析治療:
劉傢蘭主任,從事中醫臨床腎病學30餘年,根據自己的臨床經驗,總結出一套行之有效的中醫治療腎臟疾病的方法。單純攻利,使諸臟精華耗傷,會導致臟氣衰敗,難以救治;單純滋補,會產生虛不受補,又會壅膩氣機,使病情加重。應攻補兼施,采用高原無污染純正藏藥,結合中醫藥學,肺、脾、腎三臟並調,恢復脾的化濕能力,恢復膀胱的氣化,就可以排毒、排尿,避免透析治療。最後以補肺益腎、健脾補腎、滋養肝腎、以賠補虛損的臟腑功能,並結合氣血陰陽的虛損,補氣、養血、滋陰、溫陽、達到維護腎氣的目的。
尿毒癥典型醫案:
患者,男,50歲, 2010年3月16日初診。
4年前曾感冒發燒,浮腫,診為腎炎,久治不愈。近10天又見浮腫,面肢較甚,尿少昏睡,惡心,乏力,腹水(+),尿量日200ml左右,納差,眩暈,舌體胖大、質紅,脈弦緊。血壓200/90mmHg;尿檢:蛋白(+++),白細胞、顆粒管型少數,血沉49mm/小時,總蛋白5.2,白蛋白3.80,球蛋白1.40,膽固醇280mmol/L,尿素氮133,二氧化碳結合力27.7,肌苷7.2。
診斷為慢性腎炎、高血壓型尿毒癥。證屬脾腎陽虛,陰水泛濫,兼挾肝陽上亢。劉傢蘭主任,針對患者病情,一病一方,1周後,尿量明顯增加,24小時約1000ml,腹圍漸小,然腹水未消,自覺脹滿,連服15劑,病情大見好轉,尿量增至1500~2000ml,腫脹腹水全消,精神食欲恢復正常。化驗復查均在正常范圍。
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